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耳垂受损和畸形耳朵的解决

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不同耳廓畸形修复的手术

一、菜花耳: 耳廓烧伤或外伤后、软骨感染细菌破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织彻底切除,然后再植入一片弯曲的软骨。

二、隐耳: 又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤和颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

三、招风耳: 招风耳是一种较经常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟和耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术大多数宜在5岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。

四、杯状耳: 又称为卷曲耳或垂耳为较经常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。

耳垂受损修补的整形(整型)

1、“U”状皮瓣状调整矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘和皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。

2、耳后皮瓣旋转调整矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。

3、转移皮瓣调整矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘和缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。大多数三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。

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