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立冬了要给孩子进补吗浪费钱 还有风险

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立冬了要给孩子进补吗浪费钱 还有风险

(Crow 作品)

立冬了,很多操心的家长们又想着要给孩子补点啥呢?糕妈一直说,只要孩子饮食均衡、身体健康,真的不需要东补西补。

开门见山,我今天要说的是:瓶瓶罐罐东补西补,都补进了商人的口袋。

这么说可能会颠覆很多人的思维,因为“补”的文化在华人社会确实是根深蒂固,可是关系到孩子的健康,作为一个专业的儿科医生,我真的想替孩子们发声。

这些儿童补品是父母们的爱心,也是父母们的焦虑。你看补钙补铁补锌补鱼油补维生素补益生菌补DHA……太长一串了,家里橱柜摆满瓶瓶罐罐好像化学工厂的样子,大家难道不觉得怪吗?孩子真的有必要补这么多吗?

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很多家长说,别人都在补,我的孩子没有不是健康输在起跑线了吗?反正这些东西也无害嘛,有病治病没病强身啊!这观点并不科学,所以我想从专业的角度跟大家分享一下,哪一些营养补充品对孩子健康是真正有帮助,什么状况下孩子有需要,哪些则是根本不需要、还有可能给孩子吃出坏处的。

钙:不用补!

说老实话,补钙在我们的文化里真的是补过头了。父母会给孩子补钙片、钙粉、高钙奶粉,恨不得随时在补钙,我很好奇大家给孩子补钙背后的期待是什么?你是希望他长高吗,还是希望孩子骨质密度增加呢?

有些事你需要知道了:

第一,没有任何研究显示补钙可以让孩子长高。

很多人都会说骨头里最多的物质就是钙,所以钙在骨头里面很重要,但是这句话跟长高一点关系都没有。换一个角度讲,很多人说喝牛奶会长高,因为牛奶是钙质的重要

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并不是的,喝牛奶比较多的小孩和没有喝的比起来,平均最终的身高大概会高出2-5cm,但这并不是钙质的功劳,是牛奶里面有类胰岛生长激素的蛋白还有其他各式各样的营养,造成这2~5公分的长高,不能用钙来解释。

第二,补钙对增加骨质的作用很小,补过头了危害却更大。

当然钙是我们骨头里最重要的元素,所以很多人说补钙是为了强壮骨骼。

可是,补钙的时候我们的骨质增加了多少呢?有科学家做过研究,发现正在吃钙片或钙粉的孩子,下肢骨密度的确会增加1.7%(注意,是1.7,不是17)。而一旦停止补充,一个月后就恢复原状,身体吃进去的钙最后都到哪里去了呢?从粪便排出或者从小便流失了。

大家更应该知道的是,骨头不是越硬越好、而是需要弹性。我举个最简单的例子,花瓶很硬可是一打就碎,竹子没那么硬,但是不管风怎么吹它总是保持挺立。我们希望孩子的骨头是竹子,而不是花瓶。要知道,不停补钙其实身体很累,因为人体有内在平衡机制,它要工作把不需要的钙排出去。

如果排不出去就更糟了,有一种罕见疾病叫骨质石化症。得这个病的孩子非常可怜,他的身体会把所有钙质通通都送到骨头里,然后骨头像石头一样硬,就像花瓶一样一打就碎,每天都受到骨折的困扰。

所以,不要再迷信补钙可以让你的孩子长高、骨骼强壮了。有的妈妈说,很多小宝宝的症状上网搜都说是缺钙啊!

我要说,网络上关于缺钙的叙述,通通都是错的!不易入睡、夜惊、夜啼……这些都跟缺钙没关系。不易入睡的原因非常多,三个月以内的宝贝可能是肠绞痛、七八个月可能是分离焦虑的开始,更大的孩子晚上尖叫、夜惊,是白天太刺激或者睡眠不够规律导致,这跟缺钙一点关系也没有,补钙也不会改善啊!

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另外一个误区是夜间盗汗,这是每个婴儿都会发生的,因为他的自主神经还没有成熟,所以晚上熟睡的时候会盗汗、手脚冰冷。

还有小宝宝白天烦躁、爱哭闹、坐立不安,这是不是缺钙?别开玩笑了,这些表现背后可能会关系各种各样的疾病,肠胃炎、胃食道逆流、中耳炎、泌尿道感染……要看医生而不是吃钙片。

至于出牙晚,这件事情跟钙质也一点关系都没有,宝宝长牙的时间各有不同,平均是8个月加减4个月,不管是4个月冒牙还是1岁后,都是正常的。没长牙的宝宝如果用X光照一下口腔,会发现所有牙齿都长好了,排排站在底下等着冒出来,它没有缺钙质、只是在等待长牙的时机。

还有枕秃什么的……更加不是缺钙的锅。

维生素D:晒太阳,晒不够再补

当然,确实有一些真正和钙有关系的症状,比如前囟门闭合延迟、骨关节畸形、肌腱松弛、肋骨有串珠类的软骨增生等等,这些跟钙有关系,但是真正的病因是缺维生素D,这些症状其实是缺维D的佝偻症症状,这也不是补钙能解决的。

因为当你的孩子维D缺乏时,钙质吃了也吸收不了,就从粪便排出了。大家都知道维生素D从哪里来吗?晒太阳。如果孩子晒到足够的太阳,就不需要额外补充维D了。

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够不够要怎么判断?目前医学还没有定论。我只能说夏天的时候你每天穿着短袖短裤晒个一小时肯定是够用了。冬天也没关系,因为维生素D是脂溶性的荷尔蒙,当夏天维生素D的储存够了之后,它会在脂肪细胞里等到冬天慢慢释出,所以宝宝至少要两个月没晒到太阳,维生素D才会掉到临界点以下,只要抓紧有阳光的时间赶快出去晒个太阳,应该都还够用。

当然,如果晒太阳真的做不到,维生素D是可以口服补充的。一岁之前每天400单位就够了,一岁之后每天200单位应该就足够了,如果是怀孕的妇女可以吃多一点,多多少呢?一样没有定论,但至少我们可以知道不论大人小孩,一天2000单位以下基本上都没有明显的危害。补维生素D是很自由的,也不用纠结是早上吃还是晚上吃、饭前吃还是饭后吃,今天忘记吃明天吃两倍也没关系,只要不超过2000单位都是安全的。

糕妈说

晒够多少太阳能补维生素D这件事,跟天气状况、紫外线吸收率等各种状况有关,医学上还没有定论。而且夏天在烈日下晒1小时,有太大的晒伤风险,而且美国儿科学会也建议给孩子补充维D到青春期,所以糕妈还是建议你给孩子额外补充维D(每天400-600单位,非常安全)。

锌:完全不用补

又一个不需要补的东西,锌。

锌是身体需要的微量元素。微量元素这四个字很好理解,每天只需要微量就足够。哪些食物里有锌呢?鸡蛋、红肉、全谷类食物、海鲜,基本上你随便吃都能吃到微量,除非是营养极度匮乏的地区,才可能会有缺锌的问题。

正常饮食的孩子,完全不需要额外补充锌。

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铁:不要自作聪明乱补

家长们自作聪明爱乱补的,铁也算一个。

什么时候可以补充铁?先抽血确定孩子有缺铁性贫血。如果你看到宝宝脸色比较白就说他缺铁随便乱补,是非常不科学的做法。

什么样的婴儿会缺铁呢?妈妈本身不爱吃肉有缺铁的问题,宝宝出生后又坚持只喂母乳,不给宝宝吃辅食,那么到宝宝六七个月的时候,就会开始缺铁性贫血。不过,在补充铁剂之前,还是要抽个血确定一下。

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真的有缺铁性贫血状况的婴儿,该怎么补充呢?给他口服滴剂的铁剂,三个月时间就够了,宝宝恢复正常就可以停药了。

千万不要乱补铁剂,会有很多副作用:胃部不适、恶心、呕吐、腹泻,甚至会增加感染的风险。

如果你希望孩子不要有缺铁性贫血的问题,那么就正常地给他吃辅食,肝脏、瘦肉、蛋黄、大豆、坚果、谷物、菠菜、水果……只要不偏食不挑食,孩子很容易吃到足够的铁。

糕妈说

动物性血红素铁比植物性非血红素铁更好吸收,所以肝脏类、瘦肉等比蛋黄、菠菜的铁更好。妈妈们,补铁还得多吃肉!

鱼油和DHA:每周三份鱼就够了

鱼油和DHA是一样的,重点在DHA,它对大脑眼睛的发育很重要。什么样的孩子不需要补DHA?每周可以吃到三份的鱼,大部分孩子的DHA就足够大脑发育了。

三份怎么算呢?一份大约35公克的鱼肉,粗略估算一下,一份鱼和孩子手心差不多大,所以一周只要吃三次以上这样分量的鱼,孩子需要的DHA就够了。

当然,不同种类的鱼DHA含量差异很大,比如说三文鱼DHA丰富些、有些淡水鱼少些,只要给孩子均衡的饮食,各种鱼都吃,平均起来DHA量就是足够的。

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如果你的孩子吃不到这个量,可以额外补充,但是要小心,一定要选择通过重金属检验的产品。如果没有人帮你把关,你永远不知道孩子吃到的是对大脑好的DHA,还是对大脑不好的重金属汞。如果是经过重金属检验审核的鱼油DHA,按照一般的剂量给孩子补充就可以了。

还有人说,我选藻类萃取的DHA,就没有重金属的疑虑了吧?确实是这样,不过要注意,藻类萃取的DHA比鱼油的不容易吸收,所以需要的量可能会是2-3倍,藻类的DHA和鱼油DHA并不能画上等号。

益生菌:腹泻时才需要补

医学证实益生菌能起到的作用有两个:治疗急性腹泻症状,以及预防抗生素引起的腹泻。

除此之外,其他任何网上、产品介绍上说的效果,都没有得到明确的医学证实。比如便秘,益生菌治疗只有短效没有长效;还有过敏,益生菌对鼻子过敏或者气喘肯定是无效的,只对异位性皮肤炎的过敏有一点帮助。

有人说那就随便吃吃,有病治病没病强身。改善体质这四个字,我真的觉得莫名其妙,对于提升免疫力,益生菌的作用真的没有大家想的那么神奇。要知道,我们肠道里有很多细菌,有些好的有些坏的,总数是十兆只,这是什么概念?10后面有13个零。而市面上能买到的益生菌,菌量有十亿只已经是很有诚意的益生菌了,10后面有9个零。

数学好的可以算算看,我们在十兆的肠道菌量里吃进十亿的益生菌,只有万分之一啊!就好像你在大池塘里丢进一个石头,只能掀起片刻涟漪,很快就复归平静了。

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所以,给孩子吃进去的益生菌就像雇佣兵,靠雇佣兵还不如打造自己肠道好的菌种,比如多吃健康的粗粮、全谷类食物、蔬菜水果,孩子肠道环境好就可以养出自己的益生菌,不需要花钱买外来的雇佣兵,这才是健康之道。

复合维生素:随便吃也有副作用!

家长会说,给孩子吃点复合维生素,总没有什么副作用吧?总还是有很多家长,想给孩子补点维生素ABC什么的。

其实,美国儿科学会在2004年的研究就告诉我们,在出生后6个月内有吃复合维生素的黑人婴儿,长大后发生气喘的机率反而是增加的。3岁的孩子开始吃复合维生素,将来发生食物过敏的机会也是增加的。

可见,补充过多维生素对身体来说也会有不良后果。

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还有家长说,那就不补复合的,只补单一的维生素总可以吧?

那么我们可以一个个看:

维C:直接吃水果比补维生素片更有效。

维B:现代孩子营养已经不匮乏了,除非只吃精致淀粉不吃其他东西,才有可能发生由于维生素B缺乏造成的嘴破、口角炎。通常孩子的口角炎、嘴破不是营养不良造成的,而是口腔卫生没做好。

以上这些,综合起来就是,只要装在瓶瓶罐罐里的东西,都不应该是孩子长期必须的,我给大家划重点:

1、晒不够太阳才要补充维生素D

2、一周吃不到三份鱼才要补充DHA或鱼油

3、医生要抽血确认宝宝有缺铁性贫血才需要补充铁剂

4、益生菌只对腹泻有显著的效果,不需要天天吃

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