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嫌麻烦5个月不取隐形眼镜 21岁女孩角膜破个“洞”彻底失明

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嫌麻烦5个月不取隐形眼镜 21岁女孩角膜破个“洞”彻底失明

图文无关

爱俏配了隐形眼镜,又嫌麻烦懒得每天取戴,没想到5个月后右眼隐形眼镜竟然跟角膜长到了一起,角膜被隐形眼镜“咬”出一个绿豆大小的“洞”,彻底失明。幸运地是,经过半个多月的抗感染治疗,女孩保住了另一只眼睛。

记者接连两天从武汉多家医院眼科获悉,门诊中经常碰到因为佩戴隐形眼镜不当造成角膜溃疡甚至失明的患者。专家们一致表示,隐形眼镜尽量少戴,矫正视力最安全有效的方法还是佩戴框架眼镜。

隐形眼镜5个月没取致右眼失明

21岁的程程是新洲人,在青山一家公司打工。3月初,她到眼镜店配了副隐形眼镜。坚持了一个月后,她嫌每天取戴太麻烦,懒得再摘。半个月前她一早起来,发现自己的右眼看不见了,慌忙赶到武汉市普仁医院眼科求诊。

程程告诉接诊的彭建军医生,最近几个月眼睛总是红痒刺痛流泪,买了眼药水点也不见效。检查发现,程程右眼没有视力,左眼视力只有0.5。在裂隙灯下一看,彭建军倒吸了一口凉气:程程双眼黑眼球上覆盖着一层膜样东西,是隐形眼镜和角膜“长”在了一起。角膜充血水肿,中央区大片溃疡,右眼角膜正中的瞳孔位置还破了一个绿豆大小的“洞”。

“不可能啊!我最近都没戴过隐形眼镜。”程程一脸的匪夷所思。当彭建军从她眼睛里取下两枚隐形眼镜后,她呆了。一番苦思冥想后,终于想起那副隐形眼镜是半年前戴上去的,之后就没取下来过。

“由于角膜溃疡中央穿孔,右眼彻底失明了,只能做角膜移植。”说起此事,彭建军一脸痛惜。

隐形眼镜引起的失明每年都有

武汉同济医院眼科教授刘恒明告诉记者,门诊中经常碰到因工作忙、怕麻烦或偷懒,几天不摘取隐形眼镜,导致眼睛发炎感染甚至是镜片取不下来的病人,都是二十几岁的小年轻;因此而失明的,每年总会碰到十多例。

他介绍,角膜90%的氧气都来自空气,戴上隐形镜片后,角膜处于相对封闭的真空缺氧状态,很容易造成角膜缺氧、干涩,甚至发生“霉变”,极易诱发结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔甚至失明。眼球表面缺少了泪液的清洗润滑,时间一长,镜片就会与角膜紧紧贴在一起。几乎每个戴隐形眼镜的人,都会感觉眼睛干涩不舒服。

刘恒明提醒,为了降低感染风险,平时除了要注意佩戴卫生外,更应该尽量缩短佩戴时间,平时尽量以框架眼镜为主。如果午睡超过1小时,就应该把隐形眼镜摘取下来;每天戴的时间不要超过6个小时,睡觉时一定要记得取下来。同时注意取戴卫生,每晚用专用眼镜水液泡清洗。

“隐形眼镜液也要特别注意。”刘恒明说,自来水中和用过的、过期的眼镜护理液中都容易滋生阿米巴原虫。长期戴隐形眼镜,通常会对角膜上皮细胞造成微小损伤,阿米巴原虫会顺着创面钻进角膜很快繁殖,并向角膜不断“内侵”,造成眼角膜溃疡,引起穿孔甚至失明。在取戴隐形眼镜时先用肥皂洗净双手后,用干净毛巾擦干。护理液用前先看使用日期,浸泡过的护理液千万不要重复使用。

戴隐形眼镜“硬”的比“软”的好

“作为眼科医生,我不推荐大家戴隐形眼镜。”市普仁医院眼科主任赵鸣说。

对此观点,刘恒明教授也表示认同:“我们眼科的医生,很少有人戴隐形眼镜。”

“如果非要戴,硬型隐形眼镜比软的更好。”赵鸣指出,平时大家佩戴的隐形眼镜都是透明柔软的,即便是目前最好的材质,透氧率也只有80%。而且,它必须要有足够的水分才能保持镜片柔软。如此一来,就会和角膜争夺水分引起干眼症。“我曾经做过试验:把隐形眼镜放在指尖上超过1分钟,它马上就会变硬。”赵鸣说,在来回取戴过程中,软镜稍不注意就会被指甲划伤,入眼后容易摩擦划伤角膜。

“硬型隐形眼镜透氧率好,达到200%。”赵鸣透露,由于质地较硬,固定了形状,镜片完全贴合眼球,能阻止度数继续加深。他算了一笔经济账:一副硬型隐形眼镜至少可以戴2年,价格在4000元左右,算下来一天只需要5.5元钱;一副月抛型隐形眼镜价格在6.5元左右,加上药水,价格在8元左右。“算起来,硬性隐形眼镜更经济。”

隐形眼镜日抛周抛的比季抛的好

健康的隐形眼镜应该是一次性的,用过就丢掉,但从经济角度来讲,绝大多数人都不可能做到。“最好是用日抛、夜抛和周抛的,不建议用季抛和半年抛。”武汉大学人民医院眼科博士黄林英说,泪水中的颗粒物和蛋白容易沉积在隐形眼镜上,肉眼看不到,不断和角膜发生摩擦,容易造成角膜感染。

含水量高低是不少人选择隐形眼镜的重要指标。“很多人认为含水量越高,戴在眼睛里越舒适,这是个误区。”黄林英指出,市面上的隐形眼镜按含水量分为两种:含水量在50%以上的为“高含水量”,低于50%的为“低含水量镜”。“我不建议追求含水量,因为高含水量的镜片脱水更快,容易导致角膜干燥,还容易发生蛋白等沉积物,增加感染的机率。”在她看来,稍低的含水量,镜片也不易变干,佩戴起来反而更舒适。

相比隐形眼镜,美瞳更容易出问题。黄林英说,美瞳和隐形眼镜是一个原理,但是在里面加了色素,感染风险更大。尤其是目前绝大多数美瞳都是一些小厂家生产的,质量不过关,导致危险频频发生。

前两天,黄林英在门诊接诊了一个23岁的女孩。来的时候眼睛红肿得像兔子,不停地留眼泪,再一问,她2个小时前刚买了副美瞳带上了。取下来一看,角膜已经被美瞳染成了紫色,角膜上皮都烂了。要把颜色去掉,黄林英只得把角膜刮上一层。“这是没办法的办法。”黄林英无奈地说,好在角膜有自我修复的功能,姑娘来得也不算晚,再拖晚点来,角膜穿孔就麻烦了。

配隐形要在框架度数上减50度

赵鸣向记者透露,配戴隐形眼镜千万不能按框架眼镜的度数来,而应该在平时的度数上减掉50度。比如平时带600度眼镜,戴隐形只需要550度就够了。

他解释,框架眼镜和眼球间大约有2厘米左右的距离,这个距离有25-50度的近视,在配框架眼镜时,验光师都会加上这个度数。隐形眼镜是直接贴在眼球上,必须减掉这个度数,这样配出来的眼镜戴起来才会刚刚好。

眼镜店里直接出售的隐形眼镜只有度数之分,大小、弧度取的是平均值,而每个人的眼球大小、弧度、度数不一样,如果镜片不能贴合眼球,度数有偏差,戴起来就会不舒服。“这就是为什么不同牌子、相同度数的隐形眼镜,戴起来感觉清晰度不一样的原因。”赵鸣说,佩戴隐形眼镜前必须先验光,然后再“定制”。在国外,配隐形眼镜必须要有眼科医生的处方。

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